Sanidad y las CCAA acuerdan los datos que deben incluir los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud.
El Ministerio de Sanidad y Política Social y las Comunidades Autónomas han acordado los datos que deben ser recogidos en los documentos clínicos necesarios para desarrollar la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud.
El objetivo es facilitar el acceso de los profesionales y ciudadanos a aquellos datos de las historias clínicas de los pacientes que son relevantes desde el punto de vista de la asistencia sanitaria.
El conjunto mínimo de datos se incorporará a los documentos electrónicos que servirán de base para la Historia Clínica Digital del SNS son:
· El informe de alta de hospitalización.
· El informe de consulta de especialidades.
· El informe de atención de urgencias.
· El informe de consulta de atención primaria.
· El informe de resultados de pruebas de laboratorio.
· El informe de resultados de pruebas de imagen.
· El informe de cuidados de enfermería.
· La historia clínica resumida (HCR).

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